发烧诊断证明书怎么写

慧慧手脑知识 · 2024-12-26 15:05:45

发烧诊断证明书通常包含以下信息:

基本信息

姓名:患者姓名

性别:患者性别

年龄:患者年龄

职业:患者职业(如适用)

身份证号:患者身份证号码

就诊信息

就诊日期:患者就诊的具体日期

科别:患者就诊的科室

就诊卡号/病历号:患者的就诊识别号码

主诉与现病史

主诉:患者自诉的主要症状,如“发热、头痛、乏力”等

现病史:详细描述患者的症状、起病时间、病程经过等

查体与辅助检查

查体结果:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

辅助检查:如有进行血常规等检查,需记录检查结果

诊断结果

明确指出患者所患疾病,如“上呼吸道感染(感冒)”

治疗建议

提出患者应遵守的治疗和护理建议,如“注意休息、多饮水、保持室内空气流通”等

医生签名与盖章

医生签名:负责医生的亲笔签名

医院公章:必要时加盖医院公章以证明真实性

示例格式

```

发烧诊断证明书

姓名:___

性别:___

年龄:___

职业:___

身份证号:___

就诊日期:___年___月___日

科别:___

主诉:发热、头痛、乏力等症状

现病史:患者自诉于___小时前出现上述症状,体温最高达___°C,伴有寒战。

查体:体温___°C,脉搏___次/分,呼吸___次/分,血压___mmHg。

辅助检查:血常规示白细胞计数正常,淋巴细胞比例略高。

诊断:上呼吸道感染(感冒)

治疗建议:

1. 注意休息,多饮水,保持室内空气流通。

2. 给予退热药物对症治疗,如布洛芬等。

3. 加用抗病毒药物,如板蓝根颗粒等。

医生签名:___

医院公章:___

```

请注意,以上信息仅供参考,实际书写时应根据患者具体情况和医生的诊断结果进行准确描述。诊断证明书需由医生实事求是书写并签字盖章方为有效

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