发烧诊断证明书通常包含以下信息:
基本信息
姓名:患者姓名
性别:患者性别
年龄:患者年龄
职业:患者职业(如适用)
身份证号:患者身份证号码
就诊信息
就诊日期:患者就诊的具体日期
科别:患者就诊的科室
就诊卡号/病历号:患者的就诊识别号码
主诉与现病史
主诉:患者自诉的主要症状,如“发热、头痛、乏力”等
现病史:详细描述患者的症状、起病时间、病程经过等
查体与辅助检查
查体结果:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征
辅助检查:如有进行血常规等检查,需记录检查结果
诊断结果
明确指出患者所患疾病,如“上呼吸道感染(感冒)”
治疗建议
提出患者应遵守的治疗和护理建议,如“注意休息、多饮水、保持室内空气流通”等
医生签名与盖章
医生签名:负责医生的亲笔签名
医院公章:必要时加盖医院公章以证明真实性
示例格式:
```
发烧诊断证明书
姓名:___
性别:___
年龄:___
职业:___
身份证号:___
就诊日期:___年___月___日
科别:___
主诉:发热、头痛、乏力等症状
现病史:患者自诉于___小时前出现上述症状,体温最高达___°C,伴有寒战。
查体:体温___°C,脉搏___次/分,呼吸___次/分,血压___mmHg。
辅助检查:血常规示白细胞计数正常,淋巴细胞比例略高。
诊断:上呼吸道感染(感冒)
治疗建议:
1. 注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
2. 给予退热药物对症治疗,如布洛芬等。
3. 加用抗病毒药物,如板蓝根颗粒等。
医生签名:___
医院公章:___
```
请注意,以上信息仅供参考,实际书写时应根据患者具体情况和医生的诊断结果进行准确描述。诊断证明书需由医生实事求是书写并签字盖章方为有效