上海医保怎么算

育儿课堂 · 2024-12-27 16:58:41

上海医保的缴费和报销比例如下:

缴费标准

居民医保

少儿学生及大学生:个人缴费355元/年

19-59周岁居民:个人缴费995元/年

60-69周岁居民:个人缴费825元/年

70周岁以上居民:个人缴费655元/年

职工医保

在职人员:个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户

退休人员:个人账户计入标准根据年龄不同而不同,例如74岁以下为1680元,75岁以上为1890元

报销比例

门急诊报销比例

社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销70%

二级医疗机构:报销60%

三级医疗机构:报销50%

住院报销比例

社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销90%

二级医疗机构:报销80%

三级医疗机构:报销70%

60周岁以下人员:

社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销80%

二级医疗机构:报销75%

三级医疗机构:报销60%

其他信息

医保卡里的钱计算根据个人缴费基数的一定比例计入个人账户,单位缴费的一部分也划入个人账户。

医保年度中,如果职工在医保年度开始前已参加医疗保险,个人账户会预先计入一年的资金;中途参保的,则按实际参保月数计算并计入资金。

请注意,以上信息可能会随着政策调整而变化,建议咨询当地社保局或官方渠道获取最新信息

相关推荐

(c)2008-2025 广知网 All Rights Reserved 鄂ICP备2023002720号-19