医保报销申请书的格式通常包括以下几个部分：
标题 ：医疗报销申请书。
申请人信息
姓名
身份证号码
联系电话
部门或科室（如果适用）
报销事由
疾病名称
治疗地点
治疗时间
医疗费用总额
报销明细
药品费用
检查费用
治疗费用
其他费用
报销金额
自付部分
报销部分
附件
医疗诊断证明
医疗费用收据
其他相关证明材料
申请人签名
申请人的亲笔签名
申请日期
申请书的填写日期
```
医疗报销申请书
尊敬的医保中心领导：
我是[姓名]，身份证号码为[身份证号码]。因[疾病名称]于[治疗地点]的[治疗时间]进行了治疗，共花费医疗费用[医疗费用总额]元。我参加了城镇职工医疗保险，并按时缴费，根据相关规定，我有权申请医保报销。
请审核以下报销明细：
药品费用：[药品费用]元
检查费用：[检查费用]元
治疗费用：[治疗费用]元
其他费用：[其他费用]元
合计：医疗费用总额[医疗费用总额]元
自付部分：[自付部分]元
报销部分：[报销部分]元
附件包括：
医疗诊断证明
医疗费用收据
其他相关证明材料
申请人签名：__________
申请日期：____年__月__日
```
请根据您的实际情况填写上述信息，并确保所有文件的真实性和完整性。