昆山生育险报销多少钱

破点思维教育 · 2025-01-01 20:43:30

昆山生育险的报销金额主要包括以下几个方面:

生育医疗费

参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付。

分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。

生育营养补贴和围产保健补贴

参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

生育津贴

女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。

补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。

生育津贴的计发基数,按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

一次性生育补贴

流产400元

顺产2400元

难产和多胞胎生育4000元

生育并发症医疗费用

符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付。

其符合规定的住院医疗费用按照第十一条的规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。

建议

具体报销金额和比例可能会受到当地社保政策、用人单位管理制度以及个人缴纳生育保险费年限等因素的影响。

建议咨询当地社保部门或相关医疗机构,获取最准确和最新的报销政策和流程信息。

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