延长减速(Prolonged Deceleration, PD)是一种胎心监护图形,指的是胎心率(FHR)显著减慢,并且这种减速持续时间较长。具体来说,延长减速满足以下特点:
减速程度:
胎心率下降幅度≥15次/分钟。
持续时间:
从开始到恢复到基线时间≥2分钟,但<10分钟。若减速超过10分钟,则被认为是基线改变。
恢复情况:
若延长减速在短时间内不能恢复,会引起严重的胎儿酸中毒,导致不良新生儿结局。因此,一旦发现延长减速,应及时处理,甚至需要短时间内结束分娩以抢救胎儿。
延长减速的原因可能与胎儿缺氧有关,具体机制包括缺氧引起的迷走神经介导的反射导致心率减慢,若缺氧因素持续存在超过3分钟,则可能导致心肌抑制,进一步减慢心率。若缺氧未解除,胎心可能持续不恢复,形成延长减速。
在胎心监护中,延长减速的出现可能提示胎儿有缺氧的风险。处理措施包括改变体位、吸氧和补液等宫内复苏措施。若积极处理后情况好转,可以在严密监护下继续待产或试产;若未好转,则需及时终止妊娠,以保障母婴安全。
总结:
延长减速是一种严重的胎心监护图形,表现为胎心率显著减慢且持续时间较长。这种情况通常与胎儿缺氧有关,需要及时识别和处理,以降低不良新生儿结局的风险。