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患者个人档案怎么写
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患者个人档案怎么写，在线求解答
- 精选答案
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患者个人档案应该包括以下内容：
1. 个人基本信息：如姓名、性别、年龄、民族、联系电话等。
2. 病史：包括既往病史、家族病史和个人健康问题，如患有哪些疾病、手术经历、过敏史、生活习惯等。
3. 体格检查：包括身高、体重、血压、心率、呼吸频率等常规检查。
4. 检查结果：包括实验室检查、影像学检查、生理检查等。
5. 诊断和治疗记录：包括疾病诊断、治疗方案、用药记录等。
6. 随访记录：包括治疗效果、药物不良反应、生活方式调整等。
7. 医生的观察和建议：包括医生对患者的病情观察、饮食建议、运动建议等。患者个人档案的编写比较重要，医生可以通过它了解患者的病情及治疗情况，为患者提供更好的医疗服务。
本文标题：患者个人档案怎么写
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